Dzień Walki z Cukrzycą – Wywiad z Sarą Nowicką

cze 27, 2022 | Porady podologiczne

Wychodząc na przeciw potrzebom pacjentów, podolodzy kształcą się i specjalizują w pielęgnacji stóp u osób z grupy ryzyka. Pacjent z cukrzycą wymaga szczególnego podejścia i opieki podologicznej. Świadomy podolog współpracuje z zespołem interdyscyplinarnym aby móc zapewnić pacjentowi kompleksową pomoc na każdym etapie terapii

Dziś chcąc okazać wsparcie osobom z cukrzycą przedstawiamy kilka porad, zaczerpniętych od mgr Sary Nowickiej. Jest to specjalistka skupiona na ZSC – zespole stopy cukrzycowej. Swoje doświadczenie zdobyła przy Katedrze i Klinice Diabetologii i Chorób Wewnętrznych w Poznaniu. Jest wykładowczynią w Wyższej Szkole Edukacji i Terapii oraz redaktorką naczelną Kwartalnika dla Specjalistów Podologia. Od kilkunastu lat prowadzi gabinety podologiczne w klinikach medycznych.

Zapraszamy na rozmowę.

AARKADA: Pani Saro wiemy, że cukrzyca to choroba metaboliczna, która charakteryzuje się podwyższonym poziomem cukru, w jaki sposób wpływa ona na kondycję stóp?

Sara Nowicka: Wysoki poziom cukru to wysokie ryzyko pojawienia się powikłań cukrzycy. Zespół stopy cukrzycowej stanowi jeden z poważniejszych przewlekłych skutków złej kontroli metabolicznej tej choroby.

Hiperglikemia prowadzi do patologicznych zmian w układzie nerwowym, takich jak zanik osłonek nerwów (demielinizacja) czy zmiany w samych włóknach nerwowych. Zanik i osłabienie czucia w obrębie stóp (czyli konsekwencja neuroaptii cukrzycowej), często prowadzi do uszkodzeń skóry i w konsekwencji owrzodzeń. Ponadto neuropatia powoduje znaczne przesuszenie skóry, większą skłonność do powstania modzeli i pękających pięt.

Cukrzyca powoduje też uszkodzenie naczyń oraz sprzyja miażdżyca.

Charakterystycznym objawem niewydolności tętnic kończyn dolnych jest chromanie przestankowe, czyli ból w obrębie któregokolwiek piętra kończyny dolnej, który pojawia się podczas chodzenia i ustępuje w spoczynku oraz ból spoczynkowyazlokalizowany w obrębie nogi który ustępuje po ułożeniu kończyny w pozycji przynoszącej ulgę.

U części chorych występują objawy wywołane zarówno neuropatią, jak i niedokrwieniem. Wynika to z faktu, że na powstawanie zmian w obrębie naczyń krwionośnych oraz rozwój neuropatii wpływają podobne czynniki: długotrwała hiperglikemia i podłoże genetyczne.

AARKADA: Czy cukrzyk powinien regularnie obserwować swoje stopy i na co powinien zawracać szczególną uwagę? 

Sara Nowicka: Samokontrola i obserwacja stóp to bardzo ważny element profilaktyki zespołu stopy cukrzycowej. Wyedukowany i świadomy pacjent to połowa sukcesu. Diabetyk powinien każdego dnia kontrolować stan swoich stóp – sprawdzać czy nie doszło do uszkodzeń skóry i paznokci, upewniać się, że w butach nie ma żadnego elementu, który może spowodować powstanie rany. Bardzo często owrzodzenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej, mają swój początek w niewielkim uszkodzeniu skóry, dlatego wszelkie urazy w obrębie stóp powinny być zdezynfekowane, zabezpieczone opatrunkiem i skonsultowane ze specjalistą.

Oprócz samokontroli zaleca się również okresową kontrolę podologiczną, połączoną z zabiegiem specjalistycznej pielęgnacji stóp.

AARKADA: Zespół stopy cukrzycowej jest poważnym powikłaniem, jaki jest poziom problemu?

Sara Nowicka: Można powiedzieć, że cukrzyca to pierwsza niezakaźna epidemia XXI wieku. Ponad pół miliarda chorych na świecie, 6 milionów zgonów z powodu tej choroby lub jej powikłań w 2021r. Szacuje się, że w 2045r. będą chorować już 783mln osób.

W Polsce mamy 3mln dorosłych diabetyków, czyli co jedenasty z nas. Mówimy tutaj o osobach zdiagnozowanych. Tymczasem część osób ma stan przedcukrzycowy lub nie wie, że ma cukrzycę, co szczególnie niebezpiecznie. Osoba niezdiagnozowana to osoba nieleczona a to  z kolei większe ryzyko powikłań. ZSC dotyka 6-10% cukrzyków.

Najbardziej tragicznym momentem u pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej jest konieczność amputacji kończyny dolnej. Szacuje się, że na świecie co 30 sekund wykonuje się amputację części stopy bądź kończyny dolnej z powodu ZSC. Wskaźnik śmiertelności jest większy, niż dla większości nowotworów złośliwych: 39–80% pacjentów umiera w ciągu 5 lat od wykonania amputacji. Tylko 19% pacjentów, u których przeprowadzono amputację jednej kończyny dolnej potrafi pokonać odległość kilometra, a 49% pacjentów wymaga z czasem drugiej amputacji.

Liczby mówią same za siebie.

AARKADA:  Na co dzień spotyka się Pani z osobami z ZSC,  na co zwrócić uwagę w codziennej pielęgnacji?

Sara Nowicka:  Diabetycy powinni korzystać z preparatów pielęgnacyjnych zaleconych przez specjalistę. Dobór optymalnych składników jest niezwykle ważny. Nie ma jednego uniwersalnego preparatu dla każdego cukrzyka. Uniwersalna jest za to zasada: dbaj o swoje stopy każdego dnia: higiena + samokontrola + pielęgnacja

Diabetycy często zmagają się z nadmiernym rogowaceniem, również na skutek deformacji stóp. W takich sytuacjach oprócz właściwej pielęgnacji wskazana jest ocena ich ustawienia i odciążenie obszarów problematycznych, aby nie doszło do powstania w tych miejscach owrzodzenia. Szczególnie niebezpieczne i absolutnie zabronione jest stosowanie preparatów dedykowanych „na odciski”, które zawierają silne kwasy.

AARKADA: Co jeszcze negatywnie wpływa na stan stóp przy cukrzycy

Sara Nowicka: Najczęściej popełnianym błędem jest nieprawidłowy dobór obuwia. Zarówno za małe jak i za duże buty mogą być przyczyną powstania urazów. Dodatkowo nie zawsze buty, które są wygodne, są odpowiednie. Diabetycy mają często zaburzenia czucia w obrębie stóp dlatego nie mogą polegać tylko na własnych odczuciach. Ponadto wszelkie nowe elementy (np. wkładki, ortezy, obuwie) włączamy stopniowo – przyzwyczajając się i obserwując reakcję stóp.

AARKADA: Dziękujemy bardzo za podzielnie się swoją wiedzą i  praktycznymi radami.

NEWSLETTER

chcesz byc na bieżąco, otrzymywac zniżki i rabaty? Zapisz sie na newsletter AArkada.

Najnowsze artykuły

Aarkadowe rysowanki

Z okazji Światowego Dnia Kolorowanek mamy dla Was prezent! Pobierz naszą AARKADOWĄ kolorowankę:

Choroby paznokci

Płytka paznokcia narażona jest na działanie wielu czynników zewnętrznych. Właściwa pielęgnacja pozwala uzyskać zadowalający efekt i uchronić ją przed uszkodzeniem. Znacznie trudniej dbać o nią pod kątem typowych dla tego obszaru chorób. Istnieje wiele przyczyn, z...

Podolog – kim jest i czym się zajmuje?

Do kogo udajesz się, gdy masz problem ze stopami. Dermatolog  czy chirurg nie są jedynymi specjalistami, którzy zajmują się schorzeniami kończyn dolnych. W Polsce powstaje coraz więcej gabinetów podologicznych, do których możesz wybrać się w przypadku pojawienia...

Pękające paznokcie

Słabe paznokcie spędzają Ci sen z powiek? Aby przywrócić im dawną kondycję, powinnaś skupić się na właściwej pielęgnacji. Istotne będzie również wyeliminowanie czynników, które mogą mieć wpływ na nadmierną łamliwość. Przyczyn takiego stanu rzeczy istnieje całkiem...

Leczenie grzybicy

Utrudniające komfortowe poruszanie się swędzenie i pieczenie, nieprzyjemny zapach oraz skłonności do nawrotów sprawiają, że grzybica paznokci u nóg bywa istnym przekleństwem. Choroba ta najczęściej wywołana jest przez tak zwane dermatofity, rzadziej przez grzyby z...

Pękające pięty – jak zregenerować?

Nieestetyczne bruzdy na piętach potrafią zepsuć nawet najmodniejszą letnią stylizację. Jeśli zamiast sandałów na nogach znów lądują trampki, najwyższy czas zrobić coś z popękaną skórą, która nie tylko wygląda nieprzyjemnie - sprawia też ból podczas chodzenia, a z...

Grzybica stóp – jak zwalczyć i zapobiegać?

Bagatelizowana może doprowadzać do nawrotów, a nawet rozprzestrzeniać się wśród domowników. Grzybica stóp to wstydliwy problem, o którym nikt nie mówi głośno, choć może dotyczyć nawet 20% Polaków. Pękający, łuszczący się i swędzący naskórek z czasem może doprowadzić...

Wrastający paznokieć – gdzie znaleźć pomoc?

Ta bolesna przypadłość dotyka wiele osób. Przyczyny bywają złożone, najczęściej jednak dotyka ona osób, które w sposób nieprawidłowy skracają paznokcie u stóp. Niewyleczony wrastający paznokieć może doprowadzić do rozwoju ropni lub stanów zapalnych, dlatego nie należy...

TWÓJ KOSZYK
Brak produktów w koszyku!
KONTYNUUJ ZAKUPY